약국–병원 협업

LIST

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1) 약국–병원 협업의 정의와 범위

 

 

• 목표: 환자안전을 높이고 치료성과·비용효율을 개선하기 위한 팀기반 통합 약물관리(진단–처방–조제–투약–모니터링–퇴원/지역 연계).

 

 

 

2) 2024–2025 최신 동향(겹치기 제거·핵심만)

 

 

• 항균제 스튜어드십(AMS)
  
• 전원·퇴원 이행관리/약물조정
  
• CPA(의사–약사 협약)
  
• 전자처방/상호운용
  

 

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3) 한국 맥락에서의 실무 포인트

 

 

• DUR 실시간 점검(의·약사 공통): 중복·상호작용·금기 팝업 기반 사유기록까지 포함해 병원–약국 간 안전사용 일관성 확보. 최신 안내문·품목리스트 참조.  
• 상호운용(FHIR/KR Core): 병원 EMR–지역약국(PIS) 간 처방정보·상병코드·복약지시·변경내역을 구조화 교환(국가 표준 추진). 기기/앱–EMR 연계(예: CGM 데이터) 사례 증가.  
• 보건의료데이터 가이드라인(개정): 비정형 데이터 가명처리·결합 데이터 제공 요건 명확화—협업 연구·품질개선(QI) 시 준수.  

 

 

 

4) 협업 모델별 “구체적 실행 체크리스트”

 

 

A. AMS(병원–약국)

 

1. 거버넌스: 공동위원회(감염내과·약제부·검사실·간호) 설치, 약사 공동리더 지정.  
2. 프로세스: 시작전 최적 항생제/용량/기간 검토 → 48–72시간 데이2 리뷰 → IV-to-PO 전환 → 치료종료 시점 명시.  
3. 데이터: DOT/DDD, 적정성 점수, C. difficile, 내성률 대시보드. 주간 피드백 루프.  
4. 성공지표: 광범위 항생제 사용률↓, 치료기간 최적화, 부작용·비용↓.  

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B. 전원·퇴원 이행(TOC)

 

1. 24–48시간 내 약물조정(의무 목록: 처방·OTC·한약·보충제), 책임약사 지정.  
2. 퇴원 약 달력/Teach-back·지역약국으로 전자 의뢰(e-처방+요약·모니터링 포인트).  
3. 72시간 내 전화/메시지 추적, 7–14일 내 외래 연계.
4. 성공지표: 30일 ADE 관련 ED/재입원율, 복약순응도, 의문처방 해소 건수.  

 

 

C. CPA(의사–약사 협진협약)

 

1. 범위 명시: 대상질환·검사(예: A1C/혈압), 약물조정 권한, 보고주기, 종료조건.  
2. 합규성: 주/국가 법령, 개인정보(HIPAA/개인정보보호법)·감사추적 로깅.  
3. 품질관리: 성과지표 달성 시 범위 확장, 미달성 시 교육·프로세스 수정.

 

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D. 전자처방·상호운용

 

1. 표준 준수: e-처방(NCPDP SCRIPT 2023011 이행 로드맵), RTPB·전자 사전승인(ePA) 연계.  
2. FHIR/KR Core로 처방·알레르기·약력·의사소통(Note) 교환, DUR 팝업 사유 데이터까지 구조화 저장.  

 

 

 

5) 기술·보안·법무 체크(요약)

 

 

• 보안/프라이버시: 최소수집·가명처리·접근제어(역할기반)·감사로그·침해대응계획. 한국 가이드 최신본 준용.  
• 데이터 표준: HL7 FHIR + KR Core V2 진행상황 확인, 용어체계(SNOMED/ATC/LOINC) 매핑.  
• 규범: CPA는 관할권별로 권한·범위 상이—도입 전 현지 법 규정 검토 필수.  

 

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6) 성과지표(KPI) 예시(측정 정의 포함)

 

 

• TOC: 30일 ADE 관련 응급·재입원율(분모=총 퇴원환자), 의문처방→수정 비율, 복약순응도(MPR/PDC).  
• AMS: Broad-spectrum DOT/1,000PD, IV→PO 전환율, 적정기간 준수율, 약제비/입원비 절감.  
• e-처방/연계: 전자전송률, DUR 경고 수용률, 처방-조제 리드타임, 정보누락 클로즈드루프 비율.  

 

 

 

7) 빠른 도입 로드맵(90일)

 

 

• 0–30일: 현황진단(중복투약·경고무시율·항생제 DOT·30일 재입원), 거버넌스·담당자 지정, 표준작업지침(SOP) 초안.
• 31–60일: 병동 1–2곳·상위 10개 품목군(항생제/항응고제 등) 파일럿, FHIR 인터페이스 PoC, DUR 사유기록 필수화.
• 61–90일: KPI 대시보드 정착, CPA 초안 협상·법무 검토, 6–12개월 확장계획 승인.

 

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다국어 요약 번역 (핵심만)

 

 

English (EN)

 

• What it is: Team-based, end-to-end medication management across hospital–community interfaces.
• Hot 2024–2025: Pharmacists lead key AMS functions; pharmacist-led med reconciliation at transitions reduces ED revisits/readmissions (19–67% ranges in evidence); CPAs expand scope depending on jurisdiction; e-prescribing standard upgrades (NCPDP SCRIPT 2023011) and FHIR/KR Core progress.  
• Korea tips: Use national DUR consistently; adopt FHIR (KR Core) for structured exchange; follow updated MOHW data-use guideline for de-identification.  
• KPIs: Broad-spectrum DOT, 30-day ADE-related revisits, eRx rate, DUR acceptance, IV-to-PO switch, LOS.  

 

 

日本語 (JA)

 

• 概要: 病院と薬局が連携して、処方から服薬支援、退院後フォローまで一体で実施。
• 最新動向: 薬剤師主導のAMSと退院時の薬剤調整に効果。CPAは地域法令に依存。e処方標準やFHIR活用が拡大。  
• 韓国の実務: DURの一貫運用、**KR Core(FHIR)**準拠、データ活用ガイド改定に適合。  

 

 

简体中文 (ZH-CN)

 

• 定义: 医院—社区药房协同的全流程用药管理。
• 要点(2024–2025): 药师在AMS与转衔期药物核对中作用增强；CPA依地区法规实施；电子处方与FHIR互操作加速。  
• 韩国实践: DUR实时预警、KR Core(FHIR) 数据交换、遵循卫福部数据指南（更新版）。  

 

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참고·근거(중복 제거, 핵심 12개)

 

 

• CDC 2024 항생제 스튜어드십 업데이트.  
• ASHP–SIDP 항균제 스튜어드십에서 약사 역할 성명.  
• 2025·2024 AMS/약사 역할 최신 연구.  
• 약사 주도 전환기 약물조정 효과(2024 체계적 근거·실무연구).  
• e-처방 표준 전환(미국, 2024 최종규정·타임라인).  
• 한국 DUR 이용안내(2024)·비급여 DUR 리스트(2025.8.1).  
• 한국 FHIR/KR Core 확산(부트캠프 2024·커넥타손/KR Core V2 추진 2024–2025).  
• 보건복지부 보건의료데이터 활용 가이드라인 개정(2024.12, 2025.1 고시본).  

 

IT 강국인 시대에 필수로 알아야 할 정보 모음했습니다. 

 

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늘 찾아주시는 이웃분들께 감사의 말을 전하는 바입니다.

 

감사합니다. 좋은 하루 되세요. 굿럭.